Wirkstoffe gegen Hautalterung — was die Wissenschaft tatsächlich belegt

Eine Übersicht der wichtigsten Wirkstoffe in Anti-Aging-Kosmetika, geordnet nach Studienevidenz. Grundlage: die Leitlinie der GD Gesellschaft für Dermopharmazie (2017).

Sie stehen vor dem Spiegel — oder vor dem Regal

Eine Creme verspricht Glättung, ein Serum verspricht Erneuerung, ein Konzentrat verspricht Anti-Aging in zwei Wochen. Manchmal helfen Bilder, manchmal Buzzwords, manchmal eine charismatische Beraterin. Was am Ende übrig bleibt, ist Ihre Frage: Was davon ist tatsächlich belegt — und was nur Versprechen?

Diese Frage zu beantworten ist nicht trivial. Die Kosmetikindustrie investiert mehr in Marketing als in Wirksamkeitsstudien. Begriffe wie „klinisch getestet“ oder „dermatologisch geprüft“ sind nicht reguliert. Selbst innerhalb derselben Wirkstoffklasse können zwei Cremes völlig unterschiedlich wirken — abhängig von Konzentration, Vehikel und Penetration.

Wie diese Übersicht entstanden ist

Die GD Gesellschaft für Dermopharmazie ist eine unabhängige wissenschaftliche Fachgesellschaft, die im März 2017 eine konsentierte Leitlinie zu „Dermokosmetika gegen Hautalterung“ veröffentlicht hat. Die Leitlinie wurde nach den Standards der AWMF erarbeitet und ordnet die wichtigsten kosmetischen Wirkstoffe nach der Qualität ihrer Wirksamkeitsbelege.

Ich beziehe mich auf diese Leitlinie, weil sie eine seltene Eigenschaft hat: Sie ist unabhängig von Herstellern, interdisziplinär konsentiert, und sie unterscheidet sauber zwischen Studientypen. Drei Evidenz-Kategorien:

Eine vierte Kategorie nennt die Leitlinie ebenfalls: Wirkstoffe, deren Wirkung ausgelobt, aber nicht ausreichend belegt ist. Auf diese gehe ich hier nicht ein.

Wirkstoffe mit stärkster Evidenz (Kategorie 1a)

Diese Substanzen haben ihre Wirkung gegen Hautalterungs-Merkmale in placebo-kontrollierten Doppelblindstudien gezeigt — dem höchsten Studienstandard, den die Kosmetikforschung kennt.

Wirkstoffe mit mittlerer Evidenz (Kategorie 1b)

Diese Wirkstoffe haben kontrollierte Studien am Menschen — allerdings keine placebo-kontrollierten Doppelblindstudien.

Wirkstoffe mit schwächerer Evidenz (Kategorie 2)

Diese Wirkstoffe zeigen in Zellkulturen klare Effekte. Die Übertragbarkeit auf die lebende Haut nach topischer Anwendung ist noch nicht durch ausreichende klinische Studien belegt.

Worauf es bei der Anwendung wirklich ankommt

Was Cosmeceuticals leisten können

Auch die am besten belegten kosmetischen Wirkstoffe brauchen Zeit. Sichtbare Effekte stellen sich typischerweise nach 8 bis 24 Wochen kontinuierlicher Anwendung ein. Eine Creme, die nach zwei Wochen sichtbare Falten weghext, gibt es nicht — egal was die Werbung verspricht.

Cosmeceuticals sind die tägliche Routine, auf der ein gepflegtes Hautbild aufbaut. Sie sind Pflege, Vorbeugung, Erhalt. Sie sind keine Therapie. Wenn die Haut bereits deutliche Alterungs-Zeichen zeigt — tiefe Falten, ausgeprägte Pigmentstörungen, Volumenverlust, Elastose — ist der Wirkkorridor einer Creme begrenzt.

Eine Schlussbemerkung zur Beratung

Die obenstehende Übersicht ist eine Orientierungshilfe — kein Einkaufs-Leitfaden. Ein gutes Cosmeceutical erkennen Sie nicht an einem einzelnen Wirkstoff auf der Verpackung, sondern an der Gesamtkomposition: Welche Konzentration, in welchem Vehikel, mit welchen Begleitstoffen, in welcher Lichtschutz-Verpackung. Das im Detail einzuschätzen ist eine eigene Disziplin.

In der Praxis kombiniere ich Wirkstoff-Beratung mit ärztlicher Untersuchung — was Ihre Haut tatsächlich braucht, sehe ich erst nach Befund. Manche Patientinnen brauchen vor allem eine konsequente Cosmeceutical-Routine. Andere brauchen eine ärztliche Therapie. Die meisten brauchen beides — in einer bestimmten Reihenfolge.

Diese Seite gibt einen ersten Überblick. Was eine Wirkstoff-Routine oder eine ärztliche Therapie konkret für Ihre Haut bedeutet — welche Substanzklassen, welche Konzentration, welche Reihenfolge sinnvoll ist — gehört in ein persönliches Gespräch in der Praxis. In Ruhe, mit Befund, mit Zeit.

Verfasser

Dr. med. Thomas Ackermann

Facharzt für Anästhesiologie · Ärztliche Leitung Harmonie der Ästhetik

Dieser Text fasst zusammen, was ich in der Sprechstunde erkläre — mit Quellen, damit Sie nachlesen können, worauf sich das stützt. Er ersetzt kein Gespräch, aber er bereitet eines vor.

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