Wieder mehr wie früher.
Mit den Jahren verlieren Wangen, Schläfen und Lippen an Volumen. Eine Faltenunterspritzung mit Hyaluronsäure kann das behutsam ausgleichen — nicht, um jemand anderes zu werden, sondern um wieder mehr wie man selbst auszusehen.
Volumen- und Fillerbehandlungen mit Hyaluronsäure gleichen altersbedingten Volumenverlust im Gesicht sanft aus — etwa an Wangen, Kinn, Jochbein oder Lippen. In der Privatpraxis Dr. Ackermann in Herzogenaurach — für Patientinnen aus Erlangen, Nürnberg und Fürth — steht ein natürliches, ausgewogenes Ergebnis im Vordergrund, keine Veränderung des Gesichtsausdrucks.
„Gutes Filler-Ergebnis heißt nicht: aufgefüllt. Es heißt, dass niemand es sieht — nur, dass Sie ausgeruhter wirken.“
Ob Lippen, Wangen, Kinn oder die Falten um den Mund: Bei einer Behandlung mit Hyaluronsäure geht es um Proportion und Maß, nicht um Menge. Viele Patientinnen kommen aus Erlangen, Nürnberg oder Fürth nach Herzogenaurach, weil sie ein natürliches Ergebnis suchen — und einen Arzt, der auch einmal abrät.
In Ruhe. Mit Befund. Mit Zeit.
Ein Gespräch
Wir sprechen über das, was Sie an Ihrem Gesicht beschäftigt — und was ein Volumenaufbau realistisch leisten kann und was nicht.
Befund & Planung
Ich schaue mir Ihre Gesichtsproportionen an und plane, wo Hyaluronsäure sinnvoll ist — und in welcher Menge. Weniger ist hier meist mehr.
Behandlung in Ruhe
Die Faltenunterspritzung erfolgt präzise und in Ruhe. Ich arbeite mit abbaubaren Materialien — das ist im Zweifel der sicherere Weg.
Volumen ist nicht gleich Menge
Mit den Jahren verändert sich nicht nur die Haut, sondern die Verteilung von Volumen im Gesicht. Häufig ist es nicht eine einzelne Falte, die stört, sondern ein Gesamteindruck — eingefallene Schläfen, schmaler werdende Lippen, abgesunkene Wangen. Eine gezielte Behandlung mit Hyaluronsäure kann diese Struktur behutsam wiederherstellen. Entscheidend ist die anatomische Planung: An welcher Stelle, in welcher Tiefe, in welcher Menge.
Ich arbeite bewusst mit abbaubaren Hyaluronsäure-Fillern statt mit dauerhaften Materialien. Das gibt Sicherheit — ein Ergebnis lässt sich anpassen, und im Notfall ist Hyaluronsäure auflösbar. Patientinnen aus Erlangen, Nürnberg und Fürth schätzen genau diese zurückhaltende, medizinisch gedachte Herangehensweise.
Hyaluronsäure wird in Schichten eingebracht, in denen auch Arterien verlaufen — an der Nase, zwischen den Brauen, im Bereich der Nasolabialfalte. Gelangt Material versehentlich in ein Gefäß oder drückt es von außen darauf, kann die Durchblutung unterbrochen werden. Das ist die relevante Komplikation bei Fillerbehandlungen, und sie ist selten, aber real.
Entscheidend ist dann zweierlei: sie früh zu erkennen — an Blässe, ungewöhnlichem Schmerz, netzartiger Hautzeichnung — und sofort behandeln zu können. Hyaluronidase, das Enzym zur Auflösung, ist verschreibungspflichtig und muss vorrätig sein. Es wirkt am besten in den ersten Stunden.
Als Facharzt für Anästhesiologie mit Zusatzbezeichnung Notfallmedizin ist mir das Erkennen und Handeln in solchen Situationen vertraut. Hyaluronidase ist in der Praxis verfügbar, und ich behandle auch Komplikationen, die andernorts entstanden sind — ultraschallgestützt, damit sichtbar bleibt, wo das Material tatsächlich liegt.
Dazu kommt der Rahmen: Alle Präparate beziehe ich über deutsche Apotheken, Hyaluronidase ist verschreibungspflichtig und vorrätig, Notfallmedikamente sind griffbereit. Bei einer vasovagalen Reaktion — Kreislaufabfall während der Behandlung, gar nicht selten — ist die Überwachung selbstverständlich.
Das ist kein Argument für mehr Behandlung, sondern für die Frage, wer sie durchführt und was passiert, wenn etwas nicht nach Plan verläuft. Wenn Sie sich behandeln lassen, gleich wo: Fragen Sie, ob Hyaluronidase vorhanden ist und wer sie im Ernstfall anwenden darf.
Dr. med. Thomas Ackermann
Als Facharzt für Anästhesiologie habe ich gelernt, präzise und sicher mit dem menschlichen Körper zu arbeiten — und Menschen durch Momente zu begleiten, in denen sie sich anvertrauen.
Diese Haltung bringe ich in die ästhetische Medizin mit: Sorgfalt vor Tempo, Aufklärung vor Behandlung, und die Ehrlichkeit, auch einmal abzuraten.
Was viele vor dem ersten Termin fragen.
Wie lange hält eine Behandlung mit Hyaluronsäure?
Das ist individuell und hängt von Region, Material und Ihrem Stoffwechsel ab. Die Hyaluronsäure wird langsam und schrittweise abgebaut. Einen realistischen Zeitrahmen für Ihre Situation nenne ich Ihnen im Gespräch — ohne Versprechen.
Sieht man, dass ich etwas habe machen lassen?
Das Ziel ist ein natürliches Ergebnis. Gut geplant fällt eine Faltenunterspritzung nicht als solche auf — man wirkt ausgeruhter, nicht verändert. Deshalb arbeite ich zurückhaltend und mit Maß.
Lässt sich Hyaluronsäure wieder entfernen?
Ja. Das ist ein wesentlicher Sicherheitsvorteil abbaubarer Filler: Hyaluronsäure kann mit dem Enzym Hyaluronidase gezielt aufgelöst werden — sowohl zur Korrektur als auch im seltenen Notfall.
Ist eine Faltenunterspritzung gefährlich?
Die meisten Nebenwirkungen sind mild und vorübergehend. Ernste Komplikationen sind selten, aber möglich — weshalb anatomische Kenntnis und Erfahrung zählen. Ich kläre Sie vor jeder Behandlung ehrlich über Nutzen und Risiken auf.
+Fachliche Details — Hyaluronsäure, Abbau und SicherheitWie Filler wirken, wie lange sie halten und warum Hyaluronidase im Notfall zählt. Zum Aufklappen.▼
Was Hyaluronsäure im Gewebe macht
Hyaluronsäure ist ein körpereigenes Molekül, das Wasser bindet und Gewebe Struktur gibt. Moderne Filler bestehen aus quervernetzter (stabilisierter) Hyaluronsäure, die dadurch länger im Gewebe bleibt als körpereigene. Wie lange das Ergebnis hält, hängt von Vernetzungsgrad, Region und Stoffwechsel ab — und ist individuell verschieden. Der Abbau erfolgt langsam und schrittweise. Ich nenne Ihnen im Gespräch einen realistischen Zeitrahmen, kein Versprechen.
Sicherheit: seltene, aber ernste Komplikationen
Die meisten Nebenwirkungen einer Faltenunterspritzung sind mild und vorübergehend — Schwellung, kleine Blutergüsse. Ernste Komplikationen wie ein Gefäßverschluss sind selten, können aber schwerwiegend sein. Deshalb zählen anatomische Kenntnis, die richtige Injektionstechnik und das Erkennen von Warnzeichen. Mehrere Übersichtsarbeiten ordnen diese Ereignisse nach Zeitpunkt und Schweregrad und betonen Prävention durch Erfahrung (Kroumpouzos et al. 2023; Quach & Clevens 2023).
Der Vorteil der Abbaubarkeit: Hyaluronidase
Ein wesentlicher Sicherheitsaspekt von Hyaluronsäure gegenüber dauerhaften Fillern: Sie ist abbaubar — und im Bedarfsfall gezielt auflösbar. Das Enzym Hyaluronidase kann Hyaluronsäure-Filler abbauen. Bei nicht dringlichen Themen (etwa einem sichtbaren Knötchen) in niedriger Dosierung, bei einem Gefäßverschluss als sofortige Notfallmaßnahme in hoher Dosierung (Kroumpouzos & Treacy 2024). Diese Umkehrbarkeit ist ein Grund, warum ich in meiner Praxis auf abbaubare Materialien setze.
- Kroumpouzos G, Treacy P. Hyaluronidase for Dermal Filler Complications: Review of Applications and Dosage Recommendations. JMIR Dermatol. 2024. PMID 38231537. doi.org/10.2196/50403
- Kroumpouzos G et al. Complications of fillers in the lips and perioral area: Prevention, assessment, and management. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2023. PMID 37002059. doi.org/10.1016/j.bjps.2023.01.048
- Quach B, Clevens RA. Complications of Injectables. Atlas Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2023. PMID 38307636. doi.org/10.1016/j.cxom.2023.10.005
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